A incidência de IAM perioperatório após cirurgia cardíaca varia de 1,4 a 23%. Essa ampla faixa de incidência decorre da falta de uniformidade na definição de IAM na situação de procedimentos de cirurgia cardíaca ( trauma cirurgico, inflamação etc.)
Em 2012 foi lançada a Terceira Definição Universal de IAM que contempla a situação pós cirurgia cardíaca.
Nova definição de IAM perioperatório:
Critérios:
Elevação de biomarcadores de injúria Miocárdica ( preferencialmente a troponina) > 10 vezes o percentil 99 em pacientes com valores basais normais nas primeiras 48 horas de pós-operatório; associado a pelo menos um dos seguintes:
- ECG com novas ondas Q patológicas ou novo BRE;
- Documentação angiográfica de oclusão de enxerto ou vaso nativo;
- Imagem evidenciando NOVA perda de viabilidade ou nova anormalidade da contração segmentar.
OBS: a Segunda Definição Universal ( antiga) considerava aumentos de troponina > 5 x (LSN) no período de 72 horas o que foi mudado na presente recomendação.
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