Caso clínico: um sopro marcante

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AFM, feminino, 52 anos, cirrótica por Esteato Hepatite Não Alcoolica (NASH). Ao exame físico, paciente apresentava abdome ascítico, esplenomagalia, além de hérnia umbilical. À palpação da cicatriz umbilical, era possível sentir frêmitos e à ausculta da região da cicatriz e de epigástrio, havia um sopro marcante.

Como se chama esse sopro e qual o significado deste sinal?

Sopro de Cruveilhier-Baumgarten: é um zumbido venoso que pode ser auscultado em pacientes com hipertensão portal. Resulta de conexões colaterais entre o sistema porta e o remanescente da veia umbilical. É melhor apreciado quando o estetoscópio é colocado sobre o epigástrio. O sopro é aumentado por manobras que aumentam a pressão intra-abdominal, como a manobra de Valsalva, e diminuem pela aplicação de pressão sobre a pele acima do umbigo.