A perda de campo visual é um achado clínico frequente e pode indicar desde doenças oftalmológicas crônicas, como o glaucoma, até condições neurológicas agudas, como o acidente vascular cerebral (AVC). Neste episódio, o oftalmologista Pedro Hélio Estevam Ribeiro Júnior apresenta uma abordagem prática para interpretar a campimetria visual e localizar topograficamente lesões ao longo da via óptica.
Ao longo do vídeo, o especialista revisa a anatomia funcional da via óptica e demonstra como correlacionar padrões de perda visual com diferentes níveis de lesão — pré-quiasmáticos, quiasmáticos e pós-quiasmáticos. O destaque é o raciocínio clínico baseado na “batalha das linhas médias”, ferramenta essencial para diferenciar causas neurológicas de causas oftalmológicas na prática diária.
A discussão enfatiza sinais de alerta que exigem investigação imediata, como defeitos que respeitam a linha média vertical (sugestivos de lesão central), e reforça a importância da interpretação adequada da campimetria para decisões rápidas e seguras no atendimento.
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Tópicos abordados no episódio
• Anatomia da via óptica e organização das fibras visuais
• Diferença entre lesões pré-quiasmáticas, quiasmáticas e pós-quiasmáticas
• Principais causas de perda de campo visual (glaucoma, AVC, tumores)
• Hemianopsias e sua correlação com localização da lesão
• Conceito de congruência nos defeitos campimétricos
• “Batalha das linhas médias”: horizontal x vertical
• Como diferenciar campimetria neurológica de oftalmológica
• Sinais de alerta para investigação urgente
• Condutas práticas no consultório e no pronto atendimento
• Principais armadilhas no diagnóstico de perda de campo visual
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• Polimento via fluxo: redução da ruptura na facoemulsificação
Autoria
Pedro Hélio Estevam Ribeiro Júnior
Graduação - Medicina: Universidade Federal de Uberlândia • Residência - Oftalmologia: Universidade Federal de Uberlândia • Título de Especialista em Oftalmologia pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO/AMB) • Fellowship - Glaucoma Clínico e Cirúrgico - Glaucoma Instituto • Mestrado - Universidade Federal de Uberlândia • Preceptor de Oftalmologia no Hospital Universitário Sagrada Família / IMEPAC (Araguari) • Chefe do setor de Glaucoma do Hospital Universitário Sagrada Família / IMEPAC (Araguari).
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