Sequência rápida de intubação: estudo compara rocurônio vs succinilcolina

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A sequência rápida de intubação é o método recomendado para a maioria dos pacientes na terapia intensiva que necessitam de intubação orotraqueal. Em novo artigo do Annals Of Emergency Medicine, pesquisadores compararam a eficácia entre dois fármacos muito utilizados nesse processo: rocurônio e succinilcolina.

Para isso, foi realizado um estudo retrospectivo com dados coletados do National Emergency Airway Registry, registro nacional que coleta informações sobre todas as intubações realizadas em 22 departamentos de emergência. Foram incluídas 4.705 intubações de pacientes com mais de 14 anos que receberam succinilcolina ou rocurônio em 2016.

Os dados comparados incluíram o sucesso da primeira passagem na intubação e a incidência de eventos adversos (parada cardíaca, traumatismo dentário, disritmias, epistaxe, hipotensão, hipóxia, laceração labial, hipertermia maligna, erro de medicação, pneumotórax, vômitos, etc).

Rocurônio vs. succinilcolina

No total, foram 2.275 intubações facilitadas pela succinilcolina e 1.800 pelo rocurônio. Os pacientes que receberam succinilcolina eram mais jovens e mais propensos a serem submetidos à videolaringoscopia e por profissionais mais experientes. A taxa de sucesso da primeira passagem foi de 87,0% com succinilcolina versus 87,5% com rocurônio (OR ajustada de 0,9; IC de 95%: 0,6 a 1,3). A incidência de qualquer evento adverso também foi comparável: 14,7% para a succinilcolina versus 14,8% para o rocurônio (OR ajustada de 1,1; IC de 95%: 0,9 a 1,3).

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*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED

Referências:

• April MD et al. Emergency department intubation success with succinylcholine versus rocuronium: A National Emergency Airway Registry study. Ann Emerg Med 2018 May 7 || https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2018.03.042