O American College of Rheumatology e a American Association of Hip and Knee Surgeons publicaram novas diretrizes sobre o manejo das medicações para doenças reumatológicas em pacientes submetidos à artroplastia do joelho ou do quadril. Veja as recomendações abaixo:
1) A dose atual de metotrexato, leflunomida, hidroxicloroquina e/ou sulfassalazina pode ser continuada.
2) Medicamentos biológicos (por exemplo, adalimumabe, etanercepte) devem ser suspensos antes da cirurgia. A terapia biológica pode ser retomada quando há provas de cicatrização das feridas (geralmente em 14 dias).
3) O tofacitinibe deve ser suspenso por, pelo menos, 7 dias antes da cirurgia em pacientes com artrite reumatoide, espondiloartrose, incluindo espondilite anquilosante e artrite psoriásica, ou artrite idiopática juvenil.
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4) A dose atual de micofenolato de mofetil, azatioprina, ciclosporina ou tacrolimo deve ser suspensa uma semana antes da cirurgia em todos os pacientes.
5) A dose atual de metotrexato, micofenolato de mofetil, azatioprina, ciclosporina ou tacrolimo pode ser continuada durante o período cirúrgico em todos os pacientes.
6) A dose diária atual de glucocorticoides pode ser continuada em pacientes adultos com artrite reumatoide, espondiloartrose, incluindo espondilite anquilosante e artrite psoriásica, ou lúpus eritematoso sistêmico.
Veja todas as recomendações aqui.
Referências:
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