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Ginecologia e Obstetrícia26 setembro 2024

Caso clínico: Anemia e Gestação

Por Ênio Luis Damaso

Primigesta, 16 semanas, assintomática, comparece para checar os exames laboratoriais de rotina. Ao exame físico, a paciente estava em bom estado geral, com sinais vitais dentro dos limites normais, com pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm. O exame físico especial não revelou alterações no sistema respiratório ou gastrointestinal. O sistema cardiovascular revelou duas bulhas normofonéticas e sopro mesossístolico em foco mitral (+/4+).

No exame obstétrico, a altura do fundo uterino (AU) era compatível com a idade gestacional, medindo aproximadamente 24 cm. A frequência cardíaca fetal (BCF) estava normal e bem audível, em torno de 140 bpm.

Os resultados dos exames laboratoriais foram:

  • Hemograma:

o Hemoglobina: 10 g/dL
o Hematócrito: 30%
o Volume Corpuscular Médio (VCM): 68 fL
o Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM): 30
g/dL
o Leucócitos (glóbulos brancos): 7.000 células/mm³
o Plaquetas: 250.000 células/mm³

  • Tipo Sanguíneo: O positivo (O+)
  • Sorologias:

o HIV: Não reativo
o HCV: Não reativo
o HBsAg (Hepatite B): Não reativo
o VDRL (Sífilis): Não reativo
o Toxoplasmose: IgG+ IgM negativo

  •  Glicemia de Jejum: 90 mg/dL
  • Urina (exame de urina tipo 1):

o Cor: Amarela clara
o Aspecto: Límpida
o Densidade: 1.010
o pH: 6.0
o Proteínas: Negativo
o Glicose: Negativo
o Cetonas: Negativo
o Sangue: Negativo
o Leucócitos: 2-5 células/mm³
o Nitritos: Negativo

  • Urocultura:

o Resultado: Sem crescimento de microrganismos patogênicos,

 

 

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Diante dos resultados dos exames laboratoriais, qual o diagnóstico mais provável?

AInfecção do trato urinário

BAnemia ferropriva

CDiabetes gestacional

DToxoplasmose materna aguda

Autoria

Foto de Ênio Luis Damaso

Ênio Luis Damaso

Doutor em Ciências Médicas pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP) ⦁ Professor no Curso de Medicina da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo (FOB-USP) ⦁ Professor no Curso de Medicina da Universidade Nove de Julho de Bauru (UNINOVE).

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