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Ginecologia e Obstetrícia26 setembro 2024

Caso clínico: Anemia e Gestação

Primigesta, 16 semanas, assintomática, comparece para checar os exames laboratoriais de rotina. Ao exame físico, a paciente estava em bom estado geral, com sinais vitais dentro dos limites normais, com pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência cardíaca de 80 bpm. O exame físico especial não revelou alterações no sistema respiratório ou gastrointestinal. O sistema cardiovascular revelou duas bulhas normofonéticas e sopro mesossístolico em foco mitral (+/4+).

No exame obstétrico, a altura do fundo uterino (AU) era compatível com a idade gestacional, medindo aproximadamente 24 cm. A frequência cardíaca fetal (BCF) estava normal e bem audível, em torno de 140 bpm.

Os resultados dos exames laboratoriais foram:

  • Hemograma:

o Hemoglobina: 10 g/dL
o Hematócrito: 30%
o Volume Corpuscular Médio (VCM): 68 fL
o Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM): 30
g/dL
o Leucócitos (glóbulos brancos): 7.000 células/mm³
o Plaquetas: 250.000 células/mm³

  • Tipo Sanguíneo: O positivo (O+)
  • Sorologias:

o HIV: Não reativo
o HCV: Não reativo
o HBsAg (Hepatite B): Não reativo
o VDRL (Sífilis): Não reativo
o Toxoplasmose: IgG+ IgM negativo

  •  Glicemia de Jejum: 90 mg/dL
  • Urina (exame de urina tipo 1):

o Cor: Amarela clara
o Aspecto: Límpida
o Densidade: 1.010
o pH: 6.0
o Proteínas: Negativo
o Glicose: Negativo
o Cetonas: Negativo
o Sangue: Negativo
o Leucócitos: 2-5 células/mm³
o Nitritos: Negativo

  • Urocultura:

o Resultado: Sem crescimento de microrganismos patogênicos,

 

 

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Diante dos resultados dos exames laboratoriais, qual o diagnóstico mais provável?

AInfecção do trato urinário

BAnemia ferropriva

CDiabetes gestacional

DToxoplasmose materna aguda

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Referências bibliográficas

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