História clínica
Um homem de 63 anos procura atendimento devido a confusão mental, fadiga e náuseas leves com evolução de cinco dias.
Possui histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de anlodipino e corticosteroide inalatório de forma eventual.
Nega episódios de vômitos, diarreia, uso de diuréticos ou ingestão excessiva de água.
Exame físico
Os sinais vitais estão dentro da normalidade.
Ao exame físico, o paciente apresenta-se euvolêmico, sem edema periférico, sem hipotensão postural e sem sinais clínicos de desidratação.
Exames complementares
Sódio sérico: 119 mEq/L
Osmolalidade sérica: 262 mOsm/kg
Osmolalidade urinária: 520 mOsm/kg
Sódio urinário: 50 mEq/L
Potássio, creatinina, cálcio e glicemia dentro dos valores de referência.
Função tireoidiana e cortisol sérico matinal normais.
Qual das seguintes características melhor diferencia a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH) das demais causas de hiponatremia?
Autoria
Daniela Cristina Cardoso Lima Estrella
Possui graduação em Medicina pela Universidade Estácio de Sá (2019). Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Clínica Médica, Dermatologia Sanitária e Cirúrgica e Medicina de Emergência.
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