O uso de antagonistas de GLP-1 e antagonistas duais, como liraglutida, semaglutida e tizepatida, retarda o esvaziamento gástrico e pode aumentar o risco de interrupção precoce da endoscopia digestiva alta. Estudos recentes mostram aumento do risco de resíduos sólidos não aspiráveis, mas sem diferença significativa em pneumonia aspirativa.
As recomendações atuais das sociedades médicas indicam a suspensão do medicamento de 1 a 7 dias antes do exame em casos de obesidade, enquanto em pacientes diabéticos o manejo deve ser individualizado para evitar complicações metabólicas. Avaliar sintomas de má digestão e usar ultrassom gástrico ponto de cuidado (POCUS) em emergências pode auxiliar na decisão sobre proteção da via aérea.
Neste episódio, o Dr. Leandro Lima, gastroenterologista e clínico do Portal Afya, apresenta as evidências atuais sobre broncospiração e antagonistas de GLP-1 na endoscopia digestiva alta, com recomendações práticas para otimizar a segurança do paciente.
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Tópicos abordados no episódio:
- Fisiologia do esvaziamento gástrico com antagonistas de GLP-1
- Evidências sobre broncospiração e interrupção precoce da endoscopia
- Diferença de risco entre pacientes com obesidade e diabetes
- Recomendações da Sociedade Americana de Anestesiologia e de Gastroenterologia
- Avaliação de sintomas de má digestão e jejum pré-procedimento
- Uso do ultrassom gástrico ponto de cuidado (POCUS) em contexto de urgência
- Manejo personalizado para evitar cancelamentos e complicações
- Discussão prática sobre nuances de decisão entre anestesiologistas e médicos solicitantes
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