A compreensão sobre a infecção pelo SARS-CoV-2, vírus responsável pela Covid-19, tem se tornado cada vez mais clara, apesar do surgimento contínuo de novas informações e publicações sobre o tema. Já é claro, por exemplo, que há a presença de receptores ECA-2 (receptor da enzima conversora de angiotensina-2), no epitélio respiratório, trato gastrointestinal (TGI) e também nos tecidos pancreáticos.
Fernanda Monge Urrea et al. apresentaram um trabalho no 6th World Congress of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition 2021 (WCPGHAN 2021), que trouxe uma reflexão sobre a incidência de pancreatite aguda (PA) em pacientes pediátricos durante a pandemia da Covid-19, uma experiência de um serviço mexicano de referência.
Pancreatite e Covid-19
Foi realizada uma análise retrospectiva dos casos de pacientes com idades entre 0 e 18 anos, internados e diagnosticados com PA, utilizando o critério INSPIRRE (INternational Study Group of Pediatric Pancreatitis: In search for a cuRE), entre janeiro de 2014 e dezembro de 2020.
O resultados obtidos foram:
- Um total de 57 pacientes foi diagnosticado com PA nesse período;
- Desses pacientes, 21 (37%) foram diagnosticados em 2020;
- A mediana de idade foi de 145 meses (cerca de 12 anos de idade);
- Entre 2014-2019: predomínio de obstrução biliar como etiologia;
- Em 2020: a causa idiopática passa a predominar como etiologia da PA;
- Dos 21 pacientes com diagnóstico de PA em 2020, apenas 4 realizaram teste de PCR para Covid-19, sendo dois positivos (50%), e dois pacientes realizaram testes de sorologia para Covid-19, sendo todos negativos (100%).
Discussão e conclusão
Em 2020, esse grupo mexicano de pesquisadores, identificaram o crescente número de etiologia idiopática como causa da PA. Um ponto importante de discussão é que, infelizmente, não foi possível testar todos os pacientes com sorologia e/ou PCR para Covid-19, ficando esses pacientes com o diagnóstico de causa não definida.
O trabalho também fomenta a discussão da importância de se realizar o teste para Covid-19 em pacientes com sintomas do TGI mesmo na ausência de sintomas respiratórios, devido à múltipla ação do SARS-CoV-2 nos diversos sistemas.
Veja mais do WCPGHAN 2021:
- WCPGHAN 2021: doença de Ménétrier como causa rara de hipoalbuminemia em crianças
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Autoria
Jôbert Neves
Médico do Departamento de Pediatria e Puericultura da Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP), Pediatria e Gastroenterologia Pediátrica pela ISCMSP, Título de Especialista em Gastroenterologia Pediátrica pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Médico formado pela Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). Coordenador Young LASPGHAN do grupo de trabalho de probióticos e microbiota da Sociedade Latino-Americana de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica (LASPGHAN).
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