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O refluxo gastroesofágico é um fenômeno normal de desenvolvimento em bebês prematuros, resolvido com a maturação, mas que aumenta o tempo de internação e os custos hospitalares. Em junho, a American Academy of Pediatrics publicou recomendações para o tratamento desses pacientes.
– Os sinais comumente atribuídos ao refluxo gastroesofágico em bebês prematuros incluem: intolerância ou aversão à alimentação, baixo ganho de peso, regurgitação frequente, apneia e dessaturação e bradicardia, além de irritabilidade e desconforto pós-prandial. Os sinais geralmente melhoram com o tempo sem tratamento.
– Prematuros com refluxo são frequentemente tratados com agentes farmacológicos. No entanto, a falta de evidência de eficácia e a evidência emergente de dano significativo indicam que esses agentes devem ser usados com moderação.
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– Medidas conservadoras para controlar o refluxo, como elevação da cabeça, não demonstraram reduzir os sinais clinicamente avaliados de refluxo no bebê prematuro.
– Para bebês com idade superior a 32 semanas, abordagens seguras para o sono, incluindo posicionamento supino em uma superfície plana e firme, devem ser primordiais como modelo para pais de crianças que se aproximam da alta o hospital.
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*Esse artigo foi revisado pela equipe médica da PEBMED
Referências:
- Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux in Preterm Infants. Eric C. Eichenwald, COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN. Pediatrics Jun 2018, e20181061; DOI: 10.1542/peds.2018-1061
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