O que são distúrbios funcionais do lactente?

São comuns em lactentes os distúrbios gastrintestinais funcionais, também conhecidos pela sigla FGIDS, caracterizados por sintomas crônicos ou recorrentes sem causas estruturais ou bioquímicas claras. Esses distúrbios afetam entre 15% e 30% dos lactentes, e os sinais e sintomas mais comuns são as regurgitações, os vômitos, a cólica, o choro, a distensão abdominal, a flatulência, a dificuldade e o esforço antes ou durante as evacuações, as fezes endurecidas, a diminuição ou o aumento da frequência de evacuações, entre outros.

Ocorrem como uma resposta adaptativa do lactente aos estímulos internos e externos da interação de fatores biopsicossociais. Durante a gestação e nos primeiros anos de vida, ocorre um crescimento rápido do intestino, maturação funcional progressiva, alterações do sistema imunológico, da motilidade intestinal e o estabelecimento da microbiota, que podem levar alguns lactentes a apresentar sintomas de FGIDS. É importante ressaltar que esses sintomas ocorrem em lactentes com desenvolvimento normal, e os exames complementares só devem ser realizados caso a criança apresente algum sinal de alerta que indique a presença de uma doença orgânica.

Com o objetivo de padronizar o diagnóstico dos distúrbios gastrintestinais funcionais, são utilizados os chamados critérios de Roma, cuja última atualização foi em 2016 e, atualmente, é denominada Roma IV.