Impacto da poluição do ar na persistência de alergias alimentares

A prevalência de alergias alimentares tem aumentado globalmente, representando um desafio significativo para pediatras. Fatores ambientais, como poluição do ar, têm sido sugeridos como possíveis contribuintes para o desenvolvimento e persistência dessas alergias. Um artigo publicado no Jornal da Academia Americana de Pediatria analiso a associação entre exposição à poluição atmosférica nos primeiros anos de vida e alergia alimentar.  

O estudo é um subprojeto do HealthNuts, uma coorte populacional longitudinal na Austrália, que incluiu 5.276 lactentes recrutados entre 2007 e 2011. Foram realizados testes cutâneos, dosagem de IgE específica e, quando indicados, testes de provocação oral (TPO) para confirmar alergia alimentar. Acompanhamentos ocorreram aos 4, 6 e 10 anos.VA exposição à poluição foi estimada por níveis anuais médios de material particulado fino (PM2.5) e dióxido de nitrogênio (NO₂) nos endereços residenciais. Alta exposição foi definida como NO₂ ≥10 ppb e aumento de PM2.5 por incremento de 1,2 μg/m³. Veja abaixo os resultados em destaque:  

Associação com alergia ao amendoim:  

• Alta exposição a NO₂ aos 1 anos aumentou a prevalência de alergia ao amendoim aos 1 e 4 anos (OR ajustado: 2,21 e 2,29). 

• Exposição elevada a PM2.5 aos 1 anos associou-se à persistência da alergia aos 4, 6 e 10 anos (OR: 1,27; 1,27; 1,46). 

Sem associação significativa: Não houve relação consistente entre poluição e alergia ao ovo ou eczema. 

Veja também: A poluição do ar: Fator de risco na demência?

Conclusão  

A exposição precoce à poluição atmosférica, especialmente a PM2.5 e NO₂, está associada à persistência da alergia ao amendoim até os 10 anos de idade. Esses dados reforçam a necessidade de estratégias preventivas e políticas públicas voltadas para a melhoria da qualidade do ar, com impacto potencial na redução da carga de alergias alimentares na população pediátrica. 

Dicas para os pediatras no Brasil: 

• Orientação preventiva: Incentivar famílias a reduzir exposição à poluição, especialmente em áreas urbanas com tráfego intenso. 

• Atenção ao risco persistente: Crianças com alergia ao amendoim podem apresentar maior dificuldade de resolução se expostas precocemente à poluição. 

• Política pública: Apoiar medidas que melhorem a qualidade do ar pode ter impacto direto na saúde infantil. 

Embora não haja evidência para eczema ou alergia ao ovo, os achados sugerem que a poluição pode atuar como adjuvante imunológico, perpetuando alergias graves como a do amendoim.