Em 19 de junho de 2020, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) emitiu nota de alerta aos pediatras sobre o uso de dexametasona no tratamento da Covid-19 em crianças.
Na nota, a SBP citou o estudo RECOVERY (Randomized Evaluation of COVid-19 thERapY), que envolveu um número superior a 11.500 pacientes em mais de 175 hospitais do Sistema Nacional de Saúde (National Health Service – NHS) no Reino Unido.
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Características do estudo sobre dexametasona
Nesse estudo, 2.104 pacientes foram randomizados para receber dexametasona 6 mg uma vez ao dia (via oral ou intravenosa) durante dez dias. Esses pacientes foram comparados com 4.321 pacientes randomizados apenas para cuidados habituais.
A dexametasona diminuiu as mortes em um terço nos pacientes em ventilação mecânica e em um quinto em outros pacientes recebendo somente oxigênio.
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Mensagem final
De acordo com a SBP, o grupo de avaliação da dexametasona ainda está em fase de recrutamento, e os resultados obtidos no tratamento da Covid-19 em adultos não podem ser extrapolados para pediatria. Além disso, a SBP destaca que o abuso e o uso de corticosteroides orais sem orientação médica podem trazer sérios danos à saúde, como alterações musculoesqueléticas e gastrintestinais, distúrbios hidroeletrolíticos, reações dermatológicas, distúrbios psiquiátricos, alterações nos sistemas endócrino, oftálmico, metabólico, imunológico, hematológico e cardiovascular.
Referências bibliográficas:
- Sociedade Brasileira de Pediatria. Comunicado aos Pediatras! Uso de dexametasona no tratamento da Covid-19. 2020. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22602b-NA_-_Uso_de_dexametasona_tratamento_Covid19.pdf Acesso em: 19/06/2020
Autoria
Roberta Esteves Vieira de Castro
Graduada em Medicina pela Faculdade de Medicina de Valença ⦁ Residência médica em Pediatria pelo Hospital Federal Cardoso Fontes ⦁ Residência médica em Medicina Intensiva Pediátrica pelo Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro. Mestra em Saúde Materno-Infantil (UFF) ⦁ Doutora em Medicina (UERJ) ⦁ Aperfeiçoamento em neurointensivismo (IDOR) ⦁ Médica da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) da UERJ ⦁ Professora adjunta de pediatria do curso de Medicina da Fundação Técnico-Educacional Souza Marques ⦁ Membro da Rede Brasileira de Pesquisa em Pediatria do IDOR no Rio de Janeiro ⦁ Acompanhou as UTI Pediátrica e Cardíaca do Hospital for Sick Children (Sick Kids) em Toronto, Canadá, supervisionada pelo Dr. Peter Cox ⦁ Membro da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) ⦁ Membro do comitê de sedação, analgesia e delirium da AMIB e da Sociedade Latino-Americana de Cuidados Intensivos Pediátricos (SLACIP) ⦁ Membro da diretoria da American Delirium Society (ADS) ⦁ Coordenadora e cofundadora do Latin American Delirium Special Interest Group (LADIG) ⦁ Membro de apoio da Society for Pediatric Sedation (SPS) ⦁ Consultora de sono infantil e de amamentação ⦁ Instagram: @draroberta_pediatra
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