Como investigar a deficiência de Hormônio de Crescimento (GH)?

O GH atua sobre a secreção do Fator de Crescimento Símile à Insulina Tipo I (IGF-1), que se liga às Proteínas Carreadoras (IGFBP) para exercer sua ação sobre o crescimento celular. Na avaliação de uma baixa estatura que não seja de origem familiar, a investigação deve começar pela pesquisa do IGF1, o principal fator de crescimento produzido pela ação do GH. A concentração de IGF-1 é baixa ao nascimento, eleva-se lenta e gradualmente durante a infância, apresentando pico significativo durante a puberdade, e volta a cair na idade adulta, estabilizando-se em patamares superiores aos observados na infância. A radiografia de idade óssea também é um exame inicial importante, pois seu atraso pode refletir deficiência de GH. Se for encontrado IGF-1 baixo, deve-se realizar o teste de estímulo de GH. A não resposta do hormônio de crescimento a dois testes de estímulo farmacológico, velocidade de crescimento inadequada, IGF-1 baixa e atraso da idade óssea configuram a deficiência de GH.