Outubro Rosa: saiba como identificar e tratar o câncer de mama

Anamnese

Identificar possíveis fatores de risco para câncer de mama e avaliar queixas da paciente.

Quadro clínico: Os tumores podem manifestar algum tipo de sintomatologia, como tumoração palpável e/ou derrame papilar e/ou mastalgia. Também podem ser assintomáticos, achados nos exames complementares de rastreio.

Fatores de risco: História familiar (1º grau); menopausa tardia; menarca precoce; nuliparidade; uso crônico de álcool; mutação dos genes BRCA 1 e BRCA; dieta rica em gorduras, entre outros.

Exame Físico

Exame físico completo das mamas. Inspeção dinâmica e estática e palpação:

• Com a paciente sentada, os braços devem estar pendentes ao lado do corpo e com a paciente realizando os seguintes movimentos: elevação dos membros superiores acima da cabeça, pressão sobre os quadris, inclinação do tronco para frente;
• Deve-se observar: irregulares nos tecidos, descamação; assimetria; retração (“pele em casca de laranja”); vascularização e tumorações. Durante o exame, as aréolas também devem ser inspecionadas;
• Palpação: O método palpatório engloba a palpação das mamas e das axilas, principalmente pela investigação dos linfonodos. Examinando os linfonodos axilares deve então ser feito uma concha com os dedos, penetrando o mais alto possível em direção ao ápice da axila e depois em direção a caixa torácica, observando os linfonodos palpáveis e a consistência dos mesmos;
• Não esquecendo de avaliar a cadeia linfonodal supraclavicular;
• Para examinar a mama da paciente: Pede-se para a paciente colocar as duas mãos debaixo da nuca (posição pegando sol), sempre com a polpa digital, em movimentos circulares, no sentido horário. Após o exame bilateral, deve haver uma expressão dos mamilos para avaliar descarga papilar.