Dados da Organização Mundial da Saúde revelam que cerca de 1,2 milhão de pessoas no Brasil e 35,6 milhões no mundo são portadores da doença de Alzheimer (DA), com a previsão que esses números dobrem até 2030 e tripliquem até 2050, acompanhando o envelhecimento da população.
Essa condição se caracteriza por um transtorno neurodegenerativo multifatorial e progressivo, que leva a uma importante deterioração cognitiva e da memória, associado a certos distúrbios neuropsiquiátricos e alterações comportamentais, prejudicando assim as atividades diárias habituais.
Relação Beta Amiloide 42/40 (Aβ42/Aβ40)
A fisiopatologia da doença de Alzheimer (DA) parece estar relacionada, notadamente, ao desequilíbrio e acúmulo cerebral de duas proteínas, a TAU (que forma emaranhados neurofibrilares no interior dos neurônios) e a beta-amiloide (que se acumula em placas entre os neurônios). Algumas substâncias relacionadas a esta última proteína foram descobertas recentemente, dentre elas os biomarcadores beta-amiloides 42 e 40.
Um índice diminuído da relação Aβ42/Aβ40 aponta para um risco aumentado do desenvolvimento da doença de Azheimer (DA), sendo capaz de predizer, com alta acurácia, a amiloidose cerebral em indivíduos com ou sem déficit cognitivo instalado.
Os níveis plasmáticos desses biomarcadores podem ser obtidos por meio de metodologias como a espectrometria de massa de imunoprecipitação de alta precisão (IPMS) e a cromatografia líquida/espectrometria de massas em tandem (LC-MS/MS).
Considerações
Um rápido e acurado diagnóstico, acompanhamento e tratamento precoce para a doença de Azheimer, assim como nas outras doenças, é de fundamental importância para o prognóstico e qualidade de vida dos pacientes.
Nesse sentido, o exame físico e a clínica, em conjunto com exames laboratoriais (ex.: relação Aβ42/Aβ40, APOE ε4, p-tau181/Aβ42 no líquor) e de imagem disponíveis (ex.: tomografia computadorizada, ressonância magnética, PET amiloide florbetabeno), permitem o rastreio e um diagnóstico mais precoce e preciso dessa condição.
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Mensagem prática
A razão Beta Amiloide 42/40 plasmática é o primeiro exame de sangue utilizado para a previsão do risco de demência e no suporte diagnóstico da doença de Alzheimer (DA). A principal limitação desse novo exame, em nosso meio, é o seu baixo acesso e disponibilidade comercial, aliado aos altos custos (atualmente, cerca de três mil reais).
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