Durante uma das sessões de atualização clínica do CBMFC 2025, médicas e médicos de família e comunidade destacaram a recente e importante atualização no manejo do pré-natal na Atenção Primária à Saúde (APS): a suplementação universal de carbonato de cálcio para todas as gestantes.
A medida, respaldada pela Nota Técnica 251/2024 do Ministério da Saúde, foi apresentada como estratégia prioritária para a prevenção de distúrbios hipertensivos na gestação – especialmente a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia, principais causas de morbimortalidade materna e perinatal no Brasil. De acordo com os palestrantes, o cuidado pré-natal, idealmente precoce e qualificado, nas Unidades Básicas de Saúde é o cenário ideal para a implementação dessa recomendação.
Diretrizes
Segundo as novas diretrizes, todas as gestantes devem iniciar a suplementação com dois comprimidos de carbonato de cálcio 1.250 mg (500 mg de cálcio) ao dia, o equivalente a 1.000 mg de cálcio elementar, a partir da 12ª semana de gestação até o parto. A orientação vale mesmo para gestantes sem fatores de risco específicos, dado o contexto nacional de ingestão insuficiente de cálcio pela população feminina — um ponto que reforça o caráter universal da medida.
Outro aspecto ressaltado foi a orientação prática sobre o uso concomitante de outros suplementos. Para evitar a competição na absorção entre micronutrientes, a ingestão de cálcio deve ocorrer em horário diferente do ferro, com intervalo mínimo de duas horas. A recomendação é que o suplemento de cálcio seja ingerido preferencialmente à noite, acompanhado de um copo de leite ou suco de frutas, e nunca em jejum.
Também é essencial que o médico de família tenha um olhar atento para as iniquidades em saúde: a maioria das mortes maternas por hipertensão ocorre entre mulheres negras (pretas e pardas), o que evidencia a urgência de políticas universais que também promovam equidade étnico-racial.
O Ministério da Saúde atualizou seus principais manuais e diretrizes, como a nova edição da Caderneta da Gestante e os manuais de pré-natal habitual e de alto risco. Assim, a suplementação de cálcio deve ser incorporada como prática de rotina na APS, sendo prescritível por médicos(as), enfermeiros(as) e nutricionistas.
CBMFC 2025: Veja os destaques do Congresso Brasileiro de Medicina de Família
Exclusividade médicaPrescreva medicação aos seus pacientes de forma gratuita e ilimitada
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.