Academia Americana de Oftalmologia divulga novas orientações sobre coronavírus

A academia americana de oftalmologia compartilhou, esta semana, informações importantes para os oftalmologistas sobre o novo tipo de coronavírus (SARS-CoV-2). O vírus altamente contagioso pode causar uma doença respiratória grave, conhecida como Covid-19.

Coronavírus e oftalmologia

O que precisamos saber?

• Vários artigos sugerem que o vírus pode causar conjuntivite e ser transmitido por contato com aerosol da conjuntiva;
• Pacientes que vão ao oftalmologista com conjuntivite que também apresentam febre e sintomas respiratórios, como tosse e taquipneia, e que fizeram viagens internacionais (particularmente nas áreas epidêmicas como China, Irã, Itália, Japão e Coreia do Sul) ou que tenham familiares que retornaram dessas áreas, podem representar casos de Covid-19. A recomendação é proteger sua boca, nariz e olhos quando cuidar de pacientes potencialmente infectados;
• O vírus que causa Covid-19 é bastante susceptível ao mesmo álcool e soluções desinfetantes que os oftalmologistas comumente usam para desinfectar instrumentos oftalmológicos e mobília para evitar transmissão de outros vírus.
  

Sobre o vírus

O SARS-CoV-2 é um vírus RNA fita simples, envelopado, que causa a Covid-19. Apesar de o vírus não parecer ser tão letal quanto o SARS coronavírus ou o MERS coronavírus, um número significativo de mortes ocorreu. Os pacientes se apresentam com doença respiratória, incluindo febre, tosse e dispneia; a conjuntivite também é reportada.

Complicações graves incluem, principalmente, a pneumonia. Os sintomas podem aparecer com dois e até 14 dias após a exposição. Por enquanto, não existe vacina para prevenir a infecção e nenhuma medicação ainda efetiva para o tratamento. Atualmente existe uma tentativa de entender se existe transmissão assintomática. Um caso descrito no JAMA mostrou um paciente assintomático que possivelmente infectou cinco membros de uma família.

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Coronavírus e conjuntivite

Num estudo do jornal de virologia, dos 30 pacientes hospitalizados com Covid-19 na china apenas um teve conjuntivite. Esse paciente (e os outros não) tinha SARS-CoV-2 nas secreções oculares. Isso sugere que o vírus infecta a conjuntiva e causa conjuntivite. Num estudo maior publicado na New England Journal of Medicine foi documentada congestão conjuntival em nove de 1099 pacientes (0,8%) com confirmação laboratorial de 30 hospitais na china.

Questões que precisamos identificar:

1. O paciente tem sintomas respiratórios?
2. O paciente fez viagens internacionais recentemente?
3. O paciente viajou para China, Irã, Itália, Coreia do Sul, Japão ou tem familiares que voltaram desses países?

Ao agendar pacientes é recomendável:

• Reagendar pacientes com questões não urgentes que tenham os critérios acima nos últimos 14 dias;
• Pacientes possivelmente contaminados com condições oculares urgentes podem ser examinados, mas deve ser usado equipamento de proteção (luvas, máscara e óculos de proteção) por toda a equipe de atendimento.

Leia mais:

• Coronavírus: como identificar possíveis casos no Brasil?
• Coronavírus: quais as orientações para o manejo dos pacientes críticos?
• Por dentro do surto de coronavírus: características e gravidade dos pacientes
• Persistência do coronavírus no ambiente: como evitar transmissão indireta por superfícies?

Referência bibliográfica:

• https://www.aao.org/headline/alert-important-coronavirus-context