Neste dia 15 de maio, durante o 62º Congresso Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia (CBGO 2025), na parte da tarde tivemos uma mesa sobre detalhes em Terapia Hormonal (TH).
Uso de hormônios bioidênticos
O Dr. Rodolfo Strufaldi, professor assistente de ginecologia da Faculdade de Medicina do ABC-SP, falou sobre o uso de hormônios bioidênticos e as evidências para Terapia Hormonal.
De acordo com o Dr. Strufaldi, as evidências atuais mostram que estes hormônios bioidênticos não têm um perfil de segurança maior do que os compostos tradicionais comercializados e não se deve apoiar o uso de hormônios manipulados, em nenhuma via, incluindo os implantes, pela escassez de estudos sobre segurança e eficácia. Outro ponto destacado pelo professor foi o de que os testes salivares nao são indicados para quantificar os níveis hormonais.
Leia também: Terapia de reposição hormonal nas mulheres pós-menopausa no EUA
Existe papel para terapia hormonal oral?
O Dr. Marcelo Luis Steiner, professor associado da Faculdade de Medicina do ABC, apresentou dados sobre o papel da terapia hormonal oral. Para o palestrante os pontos positivos da TH oral seriam o impacto na redução do LDL e do colesterol total, sua facilidade posológica e as diferentes opções terapêuticas disponíveis. Como ponto negativo ele apontou o maior risco de doença tromboembólica apesar desses serem eventos raros.
O Dr. Steiner completou lembrando que, independente da via, deve-se respeitar a janela de oportunidade (até 10 anos de menopausa e mulheres com menos de 60 anos) para evitar aumento de doença cardiovascular.
Até quando usar e como suspender a terapia hormonal?
A Dra. Elvira Mafaldo, médica ginecologista do Rio Grande do Norte, reforçou que, no caso da insuficiência ovariana prematura, a TH deve ser feita até a idade média usual em que aconteceria a menopausa.
Atualmente, segundo as diretrizes, não há definição para duração da TH nem idade máxima para suspender. Todavia, o uso prolongado da TH deve ser acompanhado da avaliação periódica do risco cardiovascular. Na decisão compartilhada do uso a longo prazo, os benefícios sempre devem ser maiores que os riscos e, se decidido pela descontinuação da TH, sua forma de realização de forma abrupta ou gradativa, não se mostrou diferente em superioridade de acordo com a literatura.
O 62° Congresso Brasileiro de Ginecologia e Obstetrícia (CBGO) acontece entre os dias 14 e 17 de maio, no Rio de Janeiro. Acompanhe a cobertura completa do CBGO 2025 aqui no portal Afya.
Exclusividade médicaPrescreva medicação aos seus pacientes de forma gratuita e ilimitada
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.