Antissepsia vaginal antes da cesariana de urgência para reduzir infecção

A morbidade e mortalidade materna por infecção do sítio cirúrgico ainda é alta, sendo a cesárea um dos principais procedimentos realizados em mulheres e, normalmente, é realizado em caráter de urgência. Seria a antissepsia vaginal, antes da cesárea de urgência, um fator de proteção para o desenvolvimento de infecção nessas pacientes? 

Em dezembro de 2022 foi publicado um ensaio clínico randomizado, no American Journal of Obstetrics and Gynaecology, com o objetivo de avaliar se a limpeza vaginal pré-operatória com iodopovidona entre as mulheres submetidas à cesariana de urgência diminui a morbidade infecciosa pós-operatória. 

Métodos 

Os autores incluíram 608 gestantes (304 grupo de limpeza vaginal, 304 grupo de controle) na análise, sendo que as características das pacientes foram semelhantes entre os grupos.  

Resultados 

Os resultados obtidos por eles mostraram que não houve diferença significativa no resultado entre os dois grupos (11,8% vs 11,5%, p = 0,90, RR 1,0; IC 95% 0,7, 1,6). 

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Conclusão 

Sendo assim, os pesquisadores concluíram que a limpeza vaginal com iodopovidona antes da cesariana de urgência, ocorrendo após o trabalho de parto, não reduziu a morbidade infecciosa pós-operatória.  

Mensagem prática 

Por este motivo, não é indicado realizar antissepsia vaginal antes da cesariana de urgência.