Diabetes mellitus tipo 2 e câncer: há relação causal?

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e o câncer são preocupações de saúde pública; no entanto, a relação causal entre eles permanece incerta. O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) está associado a complicações como doença cardiovascular e doença renal crônica, mas também pode modular, direta ou indiretamente, o início e a progressão do câncer. Esses efeitos são mediados por diversas vias fisiopatológicas, incluindo hiperglicemia, hiperinsulinemia, desregulação da secreção de adipocinas e inflamação crônica. No entanto, a relação causal entre DM2 e câncer permanece incerta.

Metodologia

Este estudo, publicado em abril de 2026 na revista Frontiers in Endocrinology, visa investigar as potenciais associações causais entre o DM2 e 17 tipos de câncer específicos de sítio, por meio de uma revisão sistemática e meta-análise de 42 estudos randomizados.

Resultados encontrados e discussão

Os resultados combinados demonstraram que o DM2 estava significativamente associado a um risco aumentado de câncer de pâncreas (OR = 1,09; IC 95%: 1,04-1,15; P = 0,0007) e câncer de endométrio (OR = 1,07; IC 95%: 1,04-1,09; P < 0,00001). Por outro lado, o DM2 associou-se significativamente a um risco reduzido de câncer gástrico (OR = 0,90; IC 95%: 0,85-0,93; P < 0,00001), melanoma (OR = 0,97; IC 95%: 0,95-0,99; P = 0,009) e câncer de esôfago (OR = 0,86; IC 95%: 0,79-0,93; P = 0,0002).

As magnitudes do efeito para as associações do DM2 com cânceres de tireoide e de mama foram modestas, sem significância clínica. Não foi identificada associação causal significativa entre o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e outros dez tipos de câncer (bexiga, próstata, colorretal, fígado, pulmão, rim, glioblastoma, ovário, boca ou linfoma).

Os achados sugerem que o DM2 pode desempenhar papéis etiológicos distintos em diferentes tipos de câncer, destacando seus efeitos tecido-específicos na carcinogênese.

Conclusão

A relação causal entre o DM2 e o câncer parece ser específica de tecido. O DM2 aumenta significativamente o risco de câncer de pâncreas e de endométrio, ao mesmo tempo em que demonstra uma associação negativa com câncer gástrico, melanoma e câncer de esôfago.

Este estudo fornece uma base genética para compreender o papel do DM2 na carcinogênese e oferece insights para o desenvolvimento de estratégias de prevenção específicas para cada tipo de câncer.