Um homem de 45 anos com leucemia mieloide aguda é submetido a transplante alogênico de medula óssea proveniente de um irmão doador compatível para HLA. A terapia de condicionamento incluiu quimioterapia em altas doses e irradiação corporal total.
Duas semanas após o transplante, o paciente evolui com:
- Exantema maculopapular difuso, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés
- Diarreia aquosa profusa
- Icterícia
Ao exame físico, apresenta hepatomegalia e dor à palpação em hipocôndrio direito.
Exames laboratoriais evidenciam:
- Elevação de bilirrubina
- Aumento de fosfatase alcalina
Biópsia de pele: presença de queratinócitos apoptóticos.
Biópsia hepática: inflamação dos espaços-porta e destruição dos ductos biliares.
Qual mecanismo fisiopatológico melhor explica a condição apresentada por esse paciente?
ALinfócitos T doreceptor atacando antígenos do doador expressos em células epiteliais
BDeposição de imunocomplexos em pequenos vasos, levando à vasculite
CAtivação do complemento por anticorpos preformados contra antígenos do doador
DLinfócitos T do doador reconhecendoantígenos do receptor como estranhos e desencadeando resposta imune
Autoria
Daniela Cristina Cardoso Lima Estrella
Possui graduação em Medicina pela Universidade Estácio de Sá (2019). Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Clínica Médica, Dermatologia Sanitária e Cirúrgica e Medicina de Emergência.
Exclusividade médicaPrescreva medicação aos seus pacientes de forma gratuita e ilimitada
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.
