Paciente de 76 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência com familiares relatando afasia e paresia no dimídio esquerdo, além de dispneia, iniciados no dia anterior, as 9h30. Na ocasião, procurou pronto-atendimento, tendo realizado teste para covid-19 e sendo liberado após resultado negativo.
Familiares negaram febre, espirro e coriza. História patológica pregressa de hipertensão arterial sistêmica, miocardiopatia dilatada em uso de marca-passo, acidente vascular encefálico isquêmico prévio. Em uso de nifedipino, hidroclorotiazida, marevan.
Ao exame: afásico, porém obedecendo a comandos, pupilas isocóricas e fotorreagentes.
- Pressão arterial: 140 x 90 mmHg;
- Frequência cardíaca: 70 batimentos por minuto;
- Escala de coma de Glasgow: 14 (perdendo um ponto na resposta verbal).
Exames laboratoriais:
- Ureia: 70 mg/dl INR 2,61;
- Creatinina: 0,9 mg/dL;
- Plaquetas: 208 000/mm³.
O paciente realizou tomografia computadorizada de crânio para melhor avaliação. Confira:
Qual o diagnóstico mais provável?
AAcidente vascular encefálico isquêmico
BAcidente vascular encefálico hemorrágico
CGlioma de alto grau
DImplantes secundários
Autoria
Philippe Martins
Formado em Medicina na Universidade Estácio de Sá ⦁ Residência em Clínica Médica pela Universidade Federal Fluminense (UFF-HUAP) ⦁ Cursando residência (R2) de Radiologia e Diagnóstico por Imagem na Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ-HUCFF) ⦁ Instagram: philippe_martins28
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