Homem, 37 anos, é levado ao pronto-socorro pela vizinha após desmaiar enquanto aplicava inseticida no jardim de casa.
Segundo relato, ele estava pulverizando o produto havia cerca de 45 minutos quando iniciou visão turva, sudorese intensa, dispneia e dor abdominal em cólica. Em seguida, apresentou fraqueza e confusão mental.
Sem comorbidades conhecidas e sem uso de medicações contínuas.
Exame físico
- Temperatura: 37,4 °C
- Pressão arterial: 94/58 mmHg
- Frequência cardíaca: 48 bpm
- Frequência respiratória: 26 irpm
- Saturação de O₂ em ar ambiente: 97%
Achados adicionais:
- Pupilas puntiformes (miose)
- Diaforese intensa
- Lacrimejamento excessivo
- Sibilos difusos
- Aumento dos ruídos hidroaéreos
- Fasciculações musculares generalizadas
- Letargia, porém despertável
- Força muscular 4/5 em todos os membros
- Reflexos profundos preservados
- Roupas encharcadas com resíduo químico
Após remoção imediata das roupas contaminadas e irrigação abundante da pele exposta, qual deve ser a próxima conduta mais apropriada?
AAdministrar atropina intravenosa
BAdministrar naloxona intravenosa
CAdministrar epinefrina
DIniciar ventilação não invasiva com pressão positiva
Autoria
Daniela Cristina Cardoso Lima Estrella
Possui graduação em Medicina pela Universidade Estácio de Sá (2019). Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Clínica Médica, Dermatologia Sanitária e Cirúrgica e Medicina de Emergência.
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