O que preciso saber no início da residência de pneumologia?

A residência médica em pneumologia é uma das especialidades que podemos realizar ao final da residência de Clínica Médica e que, após a pandemia do covid-19, ganhou protagonismo e se tornou uma das especialidades mais concorridas para ingresso.

São dois anos de formação com a possibilidade, em alguns centros, de um ano adicional em áreas de atuação como endoscopia respiratória, doenças intersticiais e medicina do sono. O objetivo é fornecer aos médicos as habilidades e o conhecimento necessários para diagnosticar e tratar uma variedade de condições pulmonares.

Temas importantes na RM

Abaixo, trazemos cinco temas que ajudarão nesse processo de adaptação na RM: anatomia e fisiologia respiratória, doenças obstrutivas crônicas, doenças intersticiais, infecções respiratórias e técnicas diagnósticas:

Compreender a anatomia e a fisiologia do sistema respiratório é a base de toda a prática pneumologica. Conhecer as estruturas dos pulmões, das vias aéreas, da mecânica respiratória e do controle neurológico da respiração facilitará o entendimento das patologias respiratórias, além de facilitar a interpretação exames de imagem, endoscópicos e funcionais respiratórios.

As doenças obstrutivas crônicas, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e a asma, são prevalentes e representam uma parte significativa do trabalho de um pneumologista. Os residentes devem aprender a diagnosticar, tratar e manejar essas condições ao longo do tempo. Isso inclui o uso de broncodilatadores, corticosteroides e outros medicamentos, bem como a implementação de estratégias de reabilitação pulmonar e manejo de exacerbações.

As doenças pulmonares intersticiais podem parecer um grande desafio para o médico generalista, mas é uma subárea fascinante da pneumologia e tem uma grande interface com outras especialidades como a reumatologia.

Os residentes vão se familiarizar com as apresentações clínicas dessas doenças, técnicas diagnósticas como a biópsia pulmonar e as opções de tratamento, que podem incluir medicamentos antifibróticos e manejo sintomático. Mas para o médico ingressante, o conhecimento desse grupo de doenças e sua associação com outras doenças sistêmicas é um bom começo.

Outro tópico que será muito visto durante a residência são as infecções respiratórias, incluindo pneumonia, tuberculose e infecções fúngicas. Saber como diagnosticar essas condições usando exames de imagem, cultura de escarro e outros testes laboratoriais são conhecimentos importantes para o médico clínico e que te trará um diferencial.

Exames complementares

A pneumologia além de diversas patologias de interesse, apresenta um arsenal de exames complementares para seu diagnóstico que serão ensinados durante a formação.

Para o médico ingressante, conhecer os principais e suas indicações é suficiente para o futuro desenvolvimento. São eles, os testes de função respiratória como a espirometria, pletismografia, medidas da capacidade de difusão e teste cardiopulmonar de exercício; e a broncoscopia com suas diversas técnicas diagnósticas e terapêuticas.

Treinamento prático e skills

A residência em pneumologia é rigorosa e intensiva, combinando aprendizado teórico com treinamento prático. Os residentes passam por rodízios em diferentes setores, incluindo unidades de terapia intensiva, enfermarias de pneumologia, ambulatórios de pneumologia geral, ambulatórias de especialidade, medicina do sono, exames endoscópicos e laboratórios de função pulmonar.

Este treinamento abrangente é projetado para desenvolver habilidades clínicas e técnicas, bem como a capacidade de tomar decisões críticas sob pressão.

Além das habilidades técnicas, a residência também enfatiza a importância do trabalho em equipe e da comunicação eficaz. Os residentes trabalham em estreita colaboração com outros profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, para proporcionar um cuidado abrangente aos pacientes.

As competências em pesquisa também são incentivadas, com os residentes frequentemente participando de estudos clínicos e apresentando trabalhos em congressos.

A residência em pneumologia é desafiadora, mas extremamente recompensadora. Ao final o objetivo é de que estejam preparados para enfrentar uma variedade de desafios clínicos e contribuir significativamente para a saúde respiratória dos pacientes.