Caso clínico: Complicações intestinais por uso de caneta emagrecedora [vídeo]

No episódio de hoje, o gastroenterologista Leandro Lima apresenta um caso clínico envolvendo uma paciente com dor abdominal em hipocôndrio direito associada a náuseas, vômitos e icterícia leve, em contexto de obesidade e uso potencial de terapias para perda de peso. A partir desse cenário, o especialista conduz uma revisão prática sobre o diagnóstico e manejo das doenças biliares e pancreatite aguda.

Ao longo do vídeo, o caso evolui com alterações laboratoriais e de imagem compatíveis com pancreatite aguda de provável etiologia biliar, destacando a importância da integração entre dados clínicos, laboratoriais e exames de imagem na definição diagnóstica. O raciocínio clínico é explorado passo a passo, incluindo a interpretação de enzimas hepáticas, lipase e achados ultrassonográficos sugestivos de litíase biliar e dilatação das vias biliares.

O episódio também aborda a relação entre o uso de agonistas do receptor de GLP-1 (como semaglutida) e o aumento do risco de eventos biliares, discutindo evidências recentes e suas implicações na prática clínica, especialmente no contexto do tratamento da obesidade.

Tópicos abordados no episódio

• Apresentação clínica de dor abdominal em hipocôndrio direito
• Interpretação de exames laboratoriais em suspeita de pancreatite aguda
• Papel da ultrassonografia e colangioressonância no diagnóstico
• Raciocínio clínico na pancreatite aguda de origem biliar
• Estratificação de gravidade (BISAP) e condutas iniciais
• Indicações de CPRE e colecistectomia videolaparoscópica
• Associação entre agonistas de GLP-1 e doença biliar
• Risco de colelitíase, colecistite e complicações associadas
• Diferença entre associação e causalidade em eventos adversos
• Pontos-chave no manejo de pacientes em uso de “canetas emagrecedoras”