CBMI 2023: o paciente oncológico na UTI

O doutor Paulo Nassar proferiu uma palestra durante o Congresso Brasileiro de Medicina Intensiva (CBMI), abordando os principais aspectos do paciente oncológico na UTI. 

A admissão de pacientes oncológicos nas unidades de terapia intensiva (UTI) torna-se cada vez mais comum. No entanto, é comum associarmos essa admissão a uma maior taxa de mortalidade, muitas vezes questionando a necessidade real de internação, dada a baixa expectativa de sobrevida (1). 

Estudos recentes mostram uma diminuição na mortalidade nas últimas duas décadas neste subgrupo de pacientes, aproximando-se das taxas observadas em pacientes críticos em geral, com exceção dos pacientes submetidos a transplante de medula óssea, que ainda apresentam mortalidade elevada (2). 

Alguns fatores estão associados a um pior prognóstico em um ano desses pacientes e devem ser avaliados na admissão (3). 

Fatores de mau prognóstico na internação do paciente oncológico

Escala de performance de ECOG ≥2

Câncer localmente avançado ou metastático

Diagnóstico de câncer recente

Paciente em cuidados paliativos, com limitação a medidas invasivas

Conclusões

• Paciente oncológicos são cada vez mais comuns na UTI; 
• Mortalidade desse subgrupo de pacientes vem reduzindo nas duas últimas décadas, se assemelhando do paciente crítico em geral;
• Fatores prognósticos devem ser avaliados na admissão do paciente na UTI.