Pesquisa realizada em municípios do Paraná avaliou a eficácia da vacinação em massa contra dengue utilizando a vacina tetravalente Dengvaxia. O imunizante, fabricado pelo laboratório Sanofi Pasteur, é indicado para quem já teve a doença e tem entre 9 e 45 anos, sua aplicação é em três doses. Os resultados foram publicados recentemente no The Lancet.
Método do estudo sobre vacinação contra dengue
Pesquisadores da Universidade Federal do Paraná (UFPR) e da Faculdade de Saúde Pública (FSP) da USP conduziram uma análise de coorte de casos comparando a frequência de vacinação, com pelo menos uma dose da vacina, em indivíduos de 15 a 27 anos com infecção confirmada por dengue através de RT-PCR entre 2019 e 2020.
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Além disso, foi feita a avaliação da história documentada de dengue como um modificador da eficácia da vacina e utilizado um modelo logístico de regressão de efeitos aleatórios, com dados dos municípios e incorporando covariáveis como incidência de dengue antes da campanha, idade e sexo. Calculou-se a eficácia da vacina (EV) como (risco relativo 1) x 100%.
Achados sobre a imunização com Dengvaxia
Em pessoas com histórico de infecção por dengue a EV foi de 71% (IC 95%: 58%–80%) para redução de incidência de dengue. Entretanto, nas pessoas que apresentaram frequência de vacinação menor que a média geral da população analisada, a EV foi de apenas 21,3% (IC 95%: 13,4%–28,4%).
Naqueles sem história prévia de infecção por dengue, a eficácia ficou em 12% (IC 95%: −21% to 36%). Nesses, ainda que tenha ocorrido uma redução nos casos dos sorotipos 1 e 4 da dengue, houve um excesso de casos ligados ao sorotipo 2.
Os resultados confirmam a indicação da vacina, com maior proteção para população com história de infecção. Para os autores, em regiões endêmicas com limitações para realização de testes sorológicos, a utilização do registro epidemiológico de infecção para triagem de pacientes trará maior benefício para vacinação com Dengvaxia.
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*Este artigo foi revisado pela equipe médica do Portal Afya.
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