Para realizar-se uma boa consulta médica pode-se utilizar o excelente método SOAP, que auxilia na condução de cada caso. Método este disseminado em grande parte do país e utilizado por vários médicos que buscam uma melhor qualidade em suas práticas diárias.
Independente do tempo disponível e o utilizado, o SOAP contribui ao profissional na organização do pensamento clínico e agilização da abordagem adequada, aportando uma melhor qualidade à atuação.
Métodos para consulta médica
Recordando, o acrônimo SOAP divide a consulta em:
- Subjetivo = Onde o paciente descreve o que sucede, o motivo da consulta; e as impressões do médico.
- Objetivo = Onde o médico capta dados mais objetivos em exames físico e complementares.
- Avaliação = Analisa-se os dados coletados para a definição do problema.
- Plano = Traça-se possíveis novas avaliações, tratamentos, seguimento e prevenções.
Agora, existe também o acrônimo ALICIA FREDUSAH, utilizado amplamente no mundo hispano-hablante, ou seja, de língua espanhola, para poder coletar detalhadamente informações subjetivas trazidas pelo paciente e eventualmente eliminar perdas de informações importantes.
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O momento ideal de sua aplicação situa entre o Subjetivo e o Objetivo do SOAP, e destrincha cada queixa da seguinte forma:
- Aparição = Quando apareceu o sintoma principal? Agudo ou crônico?
- Localização = Anatomicamente, onde encontra-se a queixa? Universal, localizado?
- Irradiação = Para onde dissemina-se a queixa? Há variação de localização?
- Característica = À quê se assemelha? É lancinante, hipocorado, flácida, laxo? Algo o altera?
- Intensidade = Leve, moderada, intensa?
- Alívio = Têm alívio? Espontâneo ou trás medicação?
- Frequência = A cada quanto tempo recidiva?Anual, diário?
- Duração = Quando presente, quanto tempo dura a queixa? Minutos, horas?
- Sintomas Acompanhantes = O quê mais se apresenta? Quais demais queixas complementam a principal
- Horário = Hora aproximada de aparição dos sintomas.
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Logo, ao realizar a união dos métodos de abordagem na anamnese, obtêm-se uma melhor tática de investigação para desenvolvimento de uma consulta de excelência, podendo ser utilizada a qualquer momento.
Referências bibliográficas:
- https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/2/unidades_conteudos/unidade15m/unidade15m.pdf
- https://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/732/2/Guia-basica-para-la-confeccion-de-una-Historia-Clinica.-Desde-los-datos-de-identidad-del-paciente-hasta-la-confeccion-de-la-historia-de-la-enfermedad-actual
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