FDA alerta para o “desafio do Benadryl”

Amplamente divulgado na rede social Tik Tok, o “desafio do Benadryl” tem instigado adolescentes a consumirem altas doses deste fármaco. Recentemente, uma jovem americana de 15 anos, proveniente de Oklahoma, foi a óbito, após filmar-se com alucinações por overdose desse medicamento. Há relatos também de outros adolescentes que sobreviveram, mas deram entrada em departamentos de Emergência pelo mesmo motivo.

Leia também: Intoxicação por medicamentos em crianças: quais as principais situações?

O medicamento

O Benadryl^®, cujo princípio ativo é o anticolinérgico difenidramina (muito usado para aliviar temporariamente os sintomas decorrentes de alergias respiratórias ou resfriado comum, como coriza e espirros) causa toxicidade dose-dependente. As manifestações clínicas no sistema nervoso central (SNC) decorrentes de intoxicação anticolinérgica incluem agitação, ataxia, confusão, delirium, alucinações, convulsões (embora raras) e coma. Outras manifestações em outros sistemas incluem: midríase, taquicardia, hipertensão, náuseas, vômitos, diminuição de peristalse, pele ruborizada, boca seca, hipertermia, movimentos mioclônicos espasmódicos e coreoatetose (que podem levar à rabdomiólise), retenção urinária e, mais raramente, insuficiência renal por rabdomiólise.

Diante dessa situação, o órgão americano Food and Drug Administration (FDA) emitiu, em 24 de setembro de 2020, uma nota alertando sobre as complicações decorrentes do uso de altas doses da difenidramina. O FDA relata estar investigando esses relatos e conduzindo uma revisão para determinar se casos adicionais foram noticiados e que atualizará o público assim que concluírem essa revisão ou tiverem mais informações. Além disso, refere ter entrado em contato com a rede social TikTok, incentivando-a fortemente a remover os vídeos da plataforma e estarem atentos para remover vídeos adicionais que possam ser postados.

Cuidados extras

O FDA destaca que os profissionais de saúde devem estar cientes de que o “desafio do Benadryl” está ocorrendo entre os adolescentes e alertar seus cuidadores sobre isso, além de pensar na possibilidade de overdose de difenidramina em um paciente com clínica de intoxicação exógena. Além disso, recomenda que os consumidores, pais e cuidadores devem armazenar o medicamento difenidramina e todos os outros medicamentos de venda livre ou com retenção de receita longe e fora do alcance e da visão das crianças, mantendo-os guardados em locais trancados, para evitar intoxicações acidentais por crianças e uso indevido por adolescentes, especialmente durante o isolamento social devido à pandemia de Covid-19.

Saiba mais: Intoxicação por dietilenoglicol em Minas: sexta morte é confirmada

No Brasil, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) disponibiliza, para população e para os profissionais de saúde, o Disque-Intoxicação (gratuito), cujo número é 0800-722-6001. O usuário recebe atendimento por uma das 36 unidades da Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica (Renaciat).

Referências bibliográficas:

• Mundell EJ. TikTok ‘Benadryl Challenge’ has killed at least one teen. Medical Xpress. 2020. Disponível em: https://medicalxpress.com/news/2020-09-tiktok-benadryl-teen.html. Acesso em: 11/09/2020.
• Benadryl Challenge’ must end, warns family of girl who died. 2020. Disponível em: https://www.healthing.ca/news/world/benadryl-challenge-must-end-warns-dead-girls-family/wcm/eeb0c1e4-e1f5-4395-8a8b-37bf3f696b79. Acesso em: 11/09/2020.
• Food and Drug Administration. FDA warns about serious problems with high doses of the allergy medicine diphenhydramine (Benadryl). 2020. Disponível em: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-warns-about-serious-problems-high-doses-allergy-medicine-diphenhydramine-benadryl. Acesso em: 27/09/2020.
• Guerra LR, Nóbrega F, Balbi GGM. Anticolínérgicos. Whitebook Clinical Decision. Acesso em: 11/09/2020.
• Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Disque-Intoxicação. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/disqueintoxicacao. Acesso em: 27/09/2020.