O Acidente Vascular Cerebral (AVC), normalmente associado a idosos, vem apresentando um aumento expressivo em adultos mais jovens, com menos de 50 anos. Dados da Rede Brasil AVC revelaram que 18% dos casos no país ocorrem em pessoas de 18 a 45 anos e informações do DATASUS mostram, em 2024, mais de 7.200 óbitos de pessoas entre 20 e 49 anos, considerando os CIDs de I60 a I69 e G45-G46 (dados de infarto cerebral, AVC isquêmico, AVC hemorrágico, hemorragia subaracnóidea e AVC não-especificado como isquêmico ou hemorrágico), em todo o Brasil. Sendo que 30% das vítimas tinha menos de 39 anos. A região Sudeste teve o maior número de óbitos, 42% do total.
Mundialmente, estima-se que cerca de 2 milhões de pessoas entre 18 e 49 anos sofram AVC a cada ano, o que equivale a 15% de todos os casos registrados globalmente.
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Tendência do AVC em grupos etários jovens
O estudo “Age at stroke: temporal trends in stroke incidence in a large, biracial population”, publicado no PubMed, destacou a tendência de diminuição da idade em casos de AVC. Segundo a pesquisa, a idade média ao ocorrer do AVC diminuiu significativamente de 71,2 anos em 1993/1994 para 69,2 anos em 2005 e a proporção de todos os AVCs em indivíduos com menos de 55 anos aumentou de 12,9% em 1993/1994 para 18,6% em 2005.
Outro estudo, mais recente e intitulado “Increase of Stroke Incidence in Young Adults in a Middle-Income Country: A 10-Year Population-Based Study”, comparou a incidência de AVC em 10 anos (entre 2005 e 2015) em Joinville, durante três diferentes períodos, e mostrou que a frequência do AVC isquêmico em jovens com menos de 45 anos aumentou 66%, sem aumento na incidência do AVC hemorrágico.
Essa pesquisa mostrou que, de forma similar aos estudos que ressaltam o aumento de incidência de AVC em jovens em países desenvolvidos, isso também foi observado no Brasil, considerado país de média e baixa renda.
Manejo do AVC em pacientes jovens
A mudança no perfil dos pacientes está ligada ao estilo de vida atual e questões como o aumento de doenças crônicas precoces, estresse e hábitos pouco saudáveis. De acordo com a Sociedade Brasileira de AVC (SBAVC), alguns dos fatores de risco comuns para o AVC, como diabetes, hipertensão, doença cardíaca e tabagismo, tem se tornado mais comuns entre jovens, aumentando as causas ateroscleróticas para o AVC. Entretanto, algumas causas incomuns e raras também podem ser responsáveis pelos casos em pacientes jovens, como dissecção arterial, trombofilias, forame oval patente, vasculites, entre outros.
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Segundo o Dr. Ronaldo Gismondi, cardiologista e editor-chefe do Whitebook, o AVC em jovens pode ter etiologias diferentes dos idosos, e a busca pela causa é fundamental para evitar a recidiva do quadro. “Em casos do tipo isquêmico, há necessidade da busca de trombofilias e cardioembolicas. Já no tipo hemorrágico, o foco é saber se há aneurismas ou mal formações vasculares por trás.”, orientou o especialista.
O aumento dos casos de AVC em jovens adultos representa uma mudança relevante no panorama epidemiológico da doença, exigindo atenção redobrada dos profissionais de saúde para o diagnóstico precoce e a prevenção direcionada a esse grupo. Além disso, acende um alerta para os órgãos mundiais de saúde pública com a necessidade de políticas públicas para reverter esse cenário.
*Este artigo foi revisado pela equipe médica do Portal Afya.
Autoria
Redação Afya
Produção realizada por jornalistas da Afya, em colaboração com a equipe de editores médicos.
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