Paciente, sexo feminino, 22 anos, procura atendimento por síndrome edemigênica (acometendo inclusive a face) e redução do débito urinário. Ao exame físico, encontrava-se hipertensa (PA 180×110 mmHg), com edema de membros inferiores e crepitações em ambas as bases dos hemitóraces.
Nos exames iniciais, apresentou creatinina de 1,9 mg/dL, relação proteína/creatinina de 2,2 g/g e EAS com hematúria 10/campo e leucoctiúria 8/campo. Foi realizada a biópsia renal, que evidenciou o seguinte achado na imunofluorescência.
Qual o diagnóstico mais provável com base nessa imagem?
AVasculite associada ao ANCA renal isolada
BVasculite crioglobulinêmica
CDoença relacionada à IgG4
DNefrite lúpica
Autoria
Gustavo Balbi
Editor-chefe de Clínica Médica da Afya • Residência em Clínica Médica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro e em Reumatologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro • Doutorando pela USP • Professor de Reumatologia da Universidade Federal de Juiz de Fora • Chefe do serviço de Clínica Médica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora • Membro da Comissão de Síndrome Antifosfolípide e da Comissão de Vasculites da Sociedade Brasileira de Reumatologia
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