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Reumatologia28 julho 2024

Quiz: O que mostra esta biópsia renal de paciente jovem com síndrome edemigênica?

Por Gustavo Balbi

Paciente, sexo feminino, 22 anos, procura atendimento por síndrome edemigênica (acometendo inclusive a face) e redução do débito urinário. Ao exame físico, encontrava-se hipertensa (PA 180×110 mmHg), com edema de membros inferiores e crepitações em ambas as bases dos hemitóraces.  

Nos exames iniciais, apresentou creatinina de 1,9 mg/dL, relação proteína/creatinina de 2,2 g/g e EAS com hematúria 10/campo e leucoctiúria 8/campo. Foi realizada a biópsia renal, que evidenciou o seguinte achado na imunofluorescência. 

Qual o diagnóstico mais provável com base nessa imagem? 

AVasculite associada ao ANCA renal isolada

BVasculite crioglobulinêmica

CDoença relacionada à IgG4

DNefrite lúpica

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