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Reumatologia2 abril 2023

Quiz: Paciente com dor de evolução gradativa nos joelhos

Relata piora da dor ao fim do dia e persistência mesmo sem repouso. Em uso de analgésicos com pouca melhora.

Por Imagem da Semana UFMG

MCS, 67 anos, sexo feminino, aposentada, comparece ao serviço de ortopedia queixando dor em joelhos, bilateralmente, com evolução gradativa há oito anos. Relata piora da dor ao fim do dia e persistência mesmo sem repouso. Em uso de analgésicos com pouca melhora. Refere ainda episódios de aumento de volume do joelho esquerdo. Após o exame clí­nico e a análise das radiografias solicitadas (imagem) foi feito o diagnóstico de gonartrose bilateral.

Radiografia simples de joelho direito, incidência anteroposterior

 

Radiografia simples de joelho esquerdo, incidência anteroposterior

 

Radiografia simples de joelho esquerdo, incidência em perfil

 

Radiografia simples de joelho direito, incidência em perfil

 

Considerando a alteração radiológica e sua etiologia na gonartrose, qual das opções abaixo está incorreta?

AEsclerose subcondral que representa a perda de massa óssea

BCisto subcondral - devido a microfraturas com penetração de líquido sinovial

COsteófitos como tentativa de aumentar a área de distribuição de carga

DDiminuição do espaço articular por perda de massa cartilaginosa

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