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Reumatologia11 setembro 2025

Quiz: Esta dispneia progressiva com FAN positivo tem a ver com doença reumática?

Por Gustavo Balbi

Paciente, 53 anos, sexo feminino, foi internada na enfermaria devido ao quadro de dispneia progressiva, mMRC4 no momento da internação e febre não termometrada há cerca de dez dias.  

Recebeu prescrição de azitromicina e amoxicilina-clavulanato, sem melhora do quadro. De relevante, no exame físico, apresentava sinovite em metacarpofalangianas, discreta fraqueza à abdução dos membros superiores e hiperceratose da borda medial dos segundos quirodáctilos, bem como SpO2 88% a 91%. Na propedêutica, o FAN era positivo 1/320 citoplasmático pontilhado fino e a tomografia de tórax revelou as seguintes alterações: 

Teste também: Quiz: Qual o diagnóstico a partir desta radiografia de paciente com artrite?

Qual o diagnóstico mais provável? 

AEsclerose sistêmica com pneumonia intersticial não específica

BArtrite reumatoide com pneumonia intersticial usual

CDoença de Sjögren com pneumonia intersticial linfocítica

DSíndrome antissintetase com pneumonia em organização

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