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Psiquiatria14 outubro 2025

Caso clínico: Qual o diagnóstico para paciente com problemas para dormir?

Paciente feminina, 47 anos, sem história de tratamento psiquiátrico e sem comorbidades. É encaminhada para atendimento psiquiátrico por sua médica ginecologista por dificuldade para manter o sono, despertares noturnos frequentes acompanhados de pesadelos vívidos, com dificuldade subsequente para retomar o sono. Refere que, após tais episódios, apresenta concentração prejudicada, irritabilidade e fadiga diurna. Ao exame do estado mental apresenta humor estável, afeto preservado, sem ideação suicida ou alterações psicóticas. Ansiedade leve após noites mal dormidas.  

É casada, não possui filhos, mas conta com uma rede de apoio familiar e de amigos. Trabalha como professora universitária, sentindo prazer nessa função, embora venha reportando sonolência e cansaço. Mantém um relacionamento satisfatório com seu companheiro. É vegetariana e faz natação cerca de duas vezes por semana e yoga duas vezes por semana. Nega situações de vida que lhe causem particular inquietação. Já foi orientada sobre higiene do sono e fez uso de medicações homeopáticas e fitoterápicos (Valeriana) com pouca resposta. 

 

Qual o diagnóstico? 

ATranstorno de pesadelo e insônia

BTranstorno do pânico.

CApneia obstrutiva do sono

DTerror noturno

Autoria

Foto de Paula Benevenuto Hartmann

Paula Benevenuto Hartmann

Médica pela Universidade Federal Fluminense (UFF) ⦁ Psiquiatra pelo Hospital Universitário Antônio Pedro/UFF ⦁ Mestranda em Psiquiatria e Saúde Mental pela Universidade do Porto, Portugal.

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