Quiz: Você sabe qual a melhor conduta para o nevo de íris?

Paciente feminina, 48 anos, comparece para avaliação oftalmológica de rotina sem queixas visuais. Durante o exame de biomicroscopia do segmento anterior do olho direito, observa-se lesão pigmentada localizada na íris inferior, de coloração marrom-escura, bem delimitada e discretamente elevada, com aproximadamente 3 mm de diâmetro. A lesão apresenta superfície relativamente homogênea, sem vascularização intrínseca evidente.  

Nota-se discreta deformidade do contorno pupilar adjacente à lesão. Não há sinais de semeadura tumoral na câmara anterior. A pressão intraocular encontra-se dentro da normalidade. A gonioscopia não evidencia invasão do ângulo iridocorneano. O restante do exame oftalmológico é normal.  

Com o objetivo de melhor caracterizar a lesão, foi realizado ultrabiomicroscopia (UBM), que demonstrou lesão sólida, bem delimitada, restrita ao estroma da íris, sem comprometimento do corpo ciliar e sem extensão para estruturas adjacentes. Diante dos sintomas, a principal hipótese diagnóstica é nevo de íris. 

Legenda da imagem 1: Biomicroscopia evidenciando lesão pigmentada bem delimitada na íris inferior, compatível com nevo de íris.  

Legenda da imagem 2:  Biomicroscopia em corte óptico evidenciando lesão pigmentada elevada na íris inferior, com protrusão para a câmara anterior, compatível com nevo de íris.