Paciente de 40 anos comparece à emergência queixando-se de dificuldade progressiva em marcha, dores intensas em membros inferiores, zumbido e incontinência urinária há seis meses.
Ele tinha uma carga viral HIV completamente suprimida e uma contagem de CD4 + de 400 células por milímetro cúbico, em vigência de terapia antiretroviral. Todo exame físico foi realizado e o médico notou uma alteração pupilar curiosa: as pupilas não eram reativas à luz , mas rapidamente se contraiam ao focar um objeto próximo.
Qual sua principal hipótese diagnóstica?
AEsclerose múltipla
BAlzheimer precoce
CTabes dorsalis
DHidrocefalia normobárica
Autoria
Dayanna de Oliveira Quintanilha
Especialista Médica da Afya ⦁ Especialista em Clínica Médica pela Universidade Federal Fluminense (UFF) ⦁ Graduação em Medicina pela UFF ⦁ Contato: [email protected] ⦁ Instagram: @dayquintan
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