Paciente de 40 anos comparece à emergência queixando-se de dificuldade progressiva em marcha, dores intensas em membros inferiores, zumbido e incontinência urinária há seis meses.
Ele tinha uma carga viral HIV completamente suprimida e uma contagem de CD4 + de 400 células por milímetro cúbico, em vigência de terapia antiretroviral. Todo exame físico foi realizado e o médico notou uma alteração pupilar curiosa: as pupilas não eram reativas à luz , mas rapidamente se contraiam ao focar um objeto próximo.
Qual sua principal hipótese diagnóstica?
AEsclerose múltipla
BAlzheimer precoce
CTabes dorsalis
DHidrocefalia normobárica
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