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Ginecologia e Obstetrícia5 outubro 2023

Caso clínico: Urgência hipertensiva na gestação

Gestante comparece ao pronto atendimento. Confira o caso clínico completo e teste seus conhecimentos em GO e especialidades relacionadas.

Por Ênio Luis Damaso

Secundigesta com um parto cesárea anterior, 24 anos, 31 semanas de gestação, é trazida ao pronto atendimento pela família devido a aumento da pressão arterial. Refere que nos últimos dias a pressão arterial estava mais elevada e foi solicitado monitorização domiciliar.

Paciente nega:

  • Sintomas clínicos ou obstétricos;
  • Cefaleia, alterações visuais e epigastralgia;
  • Ser hipertensa previamente ou possuir qualquer outra comorbidade;
  • Vícios e alergias. Refere uso apenas de polivitamínico da gestação.

Ao exame

  • Bom estado geral;
  • Pressão arterial: 160 x 120 mmHg;
  • Frequência respiratória: 18 irpm;
  • Frequência cardíaca: 90 bpm.
  • Ausculta cardíaca e respiratória dentro da normalidade .

Abdome

  • Altura uterina: 32 cm, atividade uterina ausente, ausculta fetal de 150 bpm, sem desacelerações.  

Toque vaginal

  • Colo posterior, longo, amolecido, impérvio.

Diante do caso clínico, qual a conduta imediata mais adequada:

AHidralazina

BCaptopril

CMetildopa

DSulfato de magnésio

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