Uma mulher de 33 anos é levada ao ambulatório pela colega de apartamento devido a mudanças comportamentais observadas nos últimos meses. Segundo a acompanhante, a paciente tornou-se excessivamente preocupada com condicionamento físico, adotando dietas extremamente restritivas e programas intensos de exercícios.
Durante a consulta, a paciente admite ter adquirido pela internet suplementos comercializados como aceleradores do metabolismo, mas nega o uso de medicamentos prescritos. Refere perda de aproximadamente 4,500 kg nos últimos dois meses, apesar da manutenção do apetite.
Nega história pessoal ou familiar de doenças da tireoide. Seu último exame de rotina, realizado há um ano, não apresentou alterações.
Exame físico
Frequência cardíaca: 102 bpm.
Pressão arterial: 130/80 mmHg.
A paciente encontra-se consciente, orientada e colaborativa, porém apresenta-se ansiosa, inquieta e com sudorese aumentada.
A glândula tireoide não é palpável, não apresenta nódulos e não há dor à palpação cervical.
Foram solicitados exames laboratoriais e cintilografia com captação de iodo radioativo (RAIU).
Qual das seguintes combinações de resultados laboratoriais e da cintilografia é a mais provável?
ATSH reduzido, T3 elevado, T4 elevado e captação de iodo radioativo aumentada
BTSH reduzido, T3 elevado, T4 reduzido e captação de iodo radioativo diminuída
CTSH reduzido, T3 elevado, T4 elevado e captação de iodo radioativo diminuída
DTSH elevado, T3 reduzido, T4 reduzido e captação de iodo radioativo diminuída
Autoria
Daniela Cristina Cardoso Lima Estrella
Possui graduação em Medicina pela Universidade Estácio de Sá (2019). Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Clínica Médica, Dermatologia Sanitária e Cirúrgica e Medicina de Emergência.
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