Uma menina de 9 anos é levada à clínica pelos pais por inchaço progressivo no rosto e nas pernas há duas semanas. Os pais relatam que as pálpebras ficam mais inchadas pela manhã e que há edema bilateral em tornozelos ao final do dia. Ela não teve febre, doença recente, exantema ou queixas urinárias. Hoje, iniciou dor súbita no flanco e foi encontrada deitada, imóvel, em desconforto.
Ao exame, está sonolenta, porém orientada. Observa-se edema periorbital, ascite e edema depressível (cacifo) em membros inferiores. Sinais vitais: T 36,7 °C; FC 102 bpm; FR 18 irpm; PA 106/64 mmHg. Há sensibilidade no ângulo costovertebral esquerdo. A urinálise revela cilindros gordurosos. A ultrassonografia mostra área em cunha de perfusão diminuída no rim esquerdo. A biópsia renal foi adiada.
Qual opção melhor explica o mecanismo por trás da complicação atual desta paciente?
AAumento da excreção urinária de anticoagulantes endógenos
BDiminuição da produção hepática de proteína C e S
CDeposição direta de imunocomplexos nos glomérulos
DAumento da agregação plaquetária devido ao desequilíbrio de prostaglandinas
Autoria
Daniela Cristina Cardoso Lima Estrella
Possui graduação em Medicina pela Universidade Estácio de Sá (2019). Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Clínica Médica, Dermatologia Sanitária e Cirúrgica e Medicina de Emergência.
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