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Clínica Médica9 julho 2024

Caso clínico: Qual a doença microvascular desta paciente com hemoglobinopatia?

Por Felipe Mesquita

Paciente do sexo feminino, 63 anos de idade, nascida e criada em uma cidade do interior de Minas Gerais, comparece ao serviço de referência do Hospital Universitário para investigação de anemia discreta (hemoglobina 11,5 g/dL), microcítica (VCM: 68fL), hipocrômica (HCM:26), RDW elevado (18%), apresentando perfil de ferro discretamente elevado (IST: 45% e ferritina 350ng/mL). Ao exame físico, não foi observado icterícia ou esplenomegalia palpável. Sinais vitais dentro da normalidade e medidas antropométricas evidenciando sobrepeso (IMC: 28). Solicitada eletroforese de hemoglobinas com o seguinte resultado: HbA1 27%, HbA2 4,5%, HbF 3%, HbC 65,5%.  

Qual o diagnóstico mais provável e qual doença microvascular tem sido descrita nos pacientes portadores de tal hemoglobinopatia? 

AHemoglobinopatia Cβ+ e retinopatia

BDoença Falciforme e retinopatia

CHemoglobinopatia C em homozigose e retinopatia

DTraço da hemoglobinopatia C e doença vascular renal

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