Paciente de 45 anos, sem comorbidades conhecidas e em acompanhamento médico regular, vem ao pronto-socorro com queixa de dor retro-orbitária, constante e persistente, de moderada intensidade em olho esquerdo iniciada há uma semana. Refere diplopia e ptose palpebral ipsilateral iniciadas há duas horas. Ao exame físico apresentava blefaroptose parcial à esquerda, diplopia binocular vertical sem fatores atenuantes ou agravantes e desvio do olhar em olho esquerdo para baixo e lateral.
Após realização de todos os exames laboratoriais solicitados, com tempo decorrido de 48h desde a admissão do paciente até o momento, não houve nenhuma achado que indicasse algum diagnóstico em específico. Associando os dados clínicos apresentados e ausência de achados laboratoriais e de imagem, qual entidade clínica é a melhor hipótese diagnóstica:
APseudotumor orbitário
BSíndrome de Tolosa-Hunt
COftalmoplegia diabética
DNão há dados suficientes para definição diagnóstica
Enxaqueca oftalmoplégica
Autoria
Rafael Horácio Lisbôa
Residência em Clínica Médica pelo Hospital de Base do Distrito Federal ⦁ Especialização em Gestão em saúde pelo Instituto Israelita Albert Einstein ⦁ Graduação em Medicina pelas Faculdades Integradas da União Educacional do Planalto Central ⦁ Gerente de Medicina interna do Hospital de Base do Distrito Federal (Brasília-DF), onde foi preceptor do programa de Residência Médica em Clínica Médica enquanto esteve na assistência
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