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Cirurgia20 fevereiro 2025

Caso clínico: Lesões ulcerativas em pós-operatório recente de mamoplastia redutora.

Paciente de 21 anos, feminina, sem comorbidades, uso de medicações contínuas, alergias ou cirurgias prévias. Ao exame apresentava mamas hipertróficas e ptose mamária grau II. Exames pré-operatórios sem alterações. Submetida à mamoplastia redutora com pedículo superomedial sem intercorrências. Evolução imediata satisfatória, recebendo alta hospitalar no dia seguinte.   

No 10º pós-operatório (PO), a paciente evoluiu com hiperemia local e deiscência em área de junção da incisão em T progredindo com ulcerações em ambas as mamas, não responsivas ao tratamento antibiótico e ao desbridamento cirúrgico. Não apresentou sintomas sistêmicos ou qualquer outra queixa associada ao quadro. Qual o provável diagnóstico e conduta terapêutica? 

Qual o provável diagnóstico e conduta terapêutica? 

ADeiscência de ferida operatória - curativos sequenciais com agentes cicatrizantes e ressutura local quando viável

BInfecção de ferida operatória - escalonar antibioticoterapia

CFasceíte necrotizante - suporte hemodinâmico e antibiótico de largo espectro

DPioderma gangrenoso - iniciar corticoterapia oral

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