Tempo de leitura: [rt_reading_time] minuto.
Recentemente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou um guia para o manejo de condições de saúde física em adultos com doença mental grave. Essa população tem, em média, duas a três vezes mais chances de morrer, além de frequentemente conviverem com comorbidades. Já falamos sobre transtorno por uso de substâncias, manejo do peso, cessação do tabagismo e risco cardiovascular. Neste artigo, abordaremos a diabetes.
Diabetes no doente mental grave
Para pessoas com transtornos mentais graves e diabetes:
1) Deve-se considerar o início de / troca para um medicamento antipsicótico com menor propensão a produzir hiperglicemia, levando em consideração os benefícios clínicos e potenciais efeitos adversos.
2) Os prescritores devem estar cientes das possíveis interações entre medicamentos prescritos para diabetes mellitus e medicamentos psicotrópicos prescritos, que podem afetar o controle glicêmico. O controle glicêmico deve ser monitorado.
Diabetes tipo 1
- Injeções diárias de insulina
Diabetes tipo 2
- Se o alvo glicêmico não for alcançado com mudança de estilo de vida (dieta, atividade física regular), recomenda-se agentes antidiabéticos, sendo a metformina a droga inicial de escolha
- Deve-se iniciar outras classes de agentes antidiabéticos, adicionados à metformina, se os objetivos glicêmicos não forem atingidos
- Para pessoas com diabetes e risco cardiovascular em 10 anos > 20%: aspirina, inibidor da enzima conversora de angiotensina e estatinas para reduzir o risco
Nos próximos artigos falaremos sobre HIV e outras doenças infecciosas. Fique ligado!
ADA 2019: veja mudanças no diagnóstico de diabetes em crianças e adolescentes
Referências:
Exclusividade médicaPrescreva medicação aos seus pacientes de forma gratuita e ilimitada
Como você avalia este conteúdo?
Sua opinião ajudará outros médicos a encontrar conteúdos mais relevantes.