Pacientes com fibrilação atrial (FA) tem indicação de anticoagulação para prevenção de eventos tromboembólicos. Quando o paciente apresenta quadro de AVC e tem FA diagnosticada há dúvida em relação ao melhor momento para iniciar a anticoagulação e novos estudos vem testando o início mais precoce comparado ao tardio.
Nos últimos anos alguns estudos randomizados e observacionais vêm mostrando que a anticoagulação precoce parece não levar a aumento do risco de sangramento intracraniano. Mas esses dados foram obtidos a partir das taxas de ocorrência dos eventos e não foram conclusivos em relação a segurança ou em relação a superioridade de se anticoagular de forma precoce comparado a forma tardia.
Neste episódio, Isabela Abud, médica cardiologista e editora de Cardiologia do Portal Afya, discute sobre o início da anticoagulação no
paciente com acidente vascular cerebral isquêmico associado a fibrilação atrial, dúvida frequente o dia a dia do cardiologista. A especialista analisa o estudo OPTIMAS, publicado no Lancet, que teve como objetivo estabelecer a eficácia e segurança da anticoagulação precoce com um anticoagulante oral direto (DOAC) em pacientes com AVC isquêmico associado a FA.
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Tópicos abordados no episódio:
- Fibrilação atrial
- Momento ideal para iniciar a anticoagulação
- Estudo OPTIMAS
- Congresso mundial de AVC
Veja também: Veja orientações da diretriz CHEST sobre fibrilação atrial e AVC
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Autoria
Isabela Abud Manta
Editora médica de Cardiologia da Afya ⦁ Residência em Clínica Médica pela UNIFESP ⦁ Residência em Cardiologia pelo Instituto do Coração (InCor) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) ⦁ Graduação em Medicina pela Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) ⦁ Atua nas áreas de terapia intensiva, cardiologia ambulatorial, enfermaria e em ensino médico.
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