07/10/2026 | Sarampo em NY, daraxonrasib e câncer de esôfago

Sarampo em Nova York, resistência ao daraxonrasib e metabolômica no câncer de esôfago

O episódio do Afya News de hoje traz três atualizações relevantes para a prática médica: o estado de emergência declarado em Nova York devido a surto de sarampo com implicações para vigilância no Brasil, os mecanismos de resistência tumoral ao daraxonrasib revelados pelo caso de Ben Sasse, e a associação entre disbiose intestinal e alterações lipídicas no câncer de esôfago.

Matérias citadas no episódio de hoje:

• Estado de emergência por surto de sarampo em Nova York reforça vigilância epidemiológica e importância da vacinação
• Caso de Ben Sasse revela mecanismos de resistência tumoral ao daraxonrasib no câncer de pâncreas metastático
• Estudo identifica desregulação lipídica fecal e alterações na microbiota intestinal associadas ao câncer de esôfago

O que importa hoje: estado de emergência por surto de sarampo em Nova York

A governadora de Nova York, Kathy Hochul, declarou estado de emergência em todo o estado nesta segunda-feira (5) por causa de um surto de sarampo, a primeira medida do tipo nos Estados Unidos desde a alta de casos iniciada em 2025. O estado soma 108 casos em 2026, 92 deles desde meados de julho, em 18 condados rurais com baixa cobertura vacinal.

A vizinha Pensilvânia já passa de 970 casos e cinco mortes. O decreto, válido até 4 de novembro, amplia quem pode vacinar e testar e exige o registro da tríplice viral em até 72 horas.

Para médicos, o surto reforça o risco de importação de casos diante do intenso trânsito de viajantes entre o Brasil e os Estados Unidos. Febre com exantema maculopapular e tosse, coriza ou conjuntivite, sobretudo em quem viajou recentemente, deve levantar a suspeita de sarampo, com isolamento do paciente e notificação imediata. Cada consulta é também uma oportunidade de checar a caderneta e garantir duas doses documentadas de vacina com componente sarampo.

O que muda na prática: resistência ao daraxonrasib no câncer de pâncreas

Nove meses após receber prognóstico de três a quatro meses de vida, o ex-senador americano Ben Sasse fez ressecção de metástases hepáticas de câncer de pâncreas, mas a patologia mostrou tumores resistentes ao daraxonrasib, inibidor de RAS(ON) aprovado nos EUA em agosto.

O caso ilustra o limite do fármaco: na fase 3, a sobrevida livre de progressão foi de 3,5 para 7,3 meses. Estudo na Nature Medicine, com ctDNA de 44 pacientes, mostrou que o escape mais comum é a amplificação do próprio KRAS mutado, em cerca de um terço dos casos.

Para médicos, o recado é calibrar expectativas: o ganho no controle da doença é real, mas ainda não é duradouro. Não surgiram mutações que impedissem a ligação do fármaco ao alvo, e em cerca de 40% dos casos a resistência não teve causa genética detectada. Combinações com quimioterapia e outros agentes estão em teste, como no RASolute 303, que avalia o daraxonrasib já na primeira linha. O medicamento ainda não está disponível no Brasil.

Radar: alterações na microbiota e metabolismo lipídico no câncer de esôfago

Pesquisadores chineses compararam amostras fecais de 34 pacientes com câncer de esôfago e 29 controles pareados por idade, sexo e dieta, usando metabolômica e sequenciamento do gene 16S rRNA. Foram identificados 792 metabólitos alterados, com destaque para vias de transporte de ácidos graxos, metabolismo do ácido linoleico e regulação lipídica via PPARA.

Akkermansia, Prevotella e Dialister predominaram nos pacientes, enquanto Bacteroides e Faecalibacterium foram mais comuns nos controles. O estudo saiu na Scientific Reports.

Para médicos, o achado abre uma linha de pesquisa sobre o eixo microbiota e metabolismo lipídico na carcinogênese esofágica, com potencial futuro para biomarcadores não invasivos. Por ora, não há aplicação clínica: o desenho é transversal, a amostra é pequena, e a disfagia, com mudança da dieta, e o tratamento prévio podem explicar parte das alterações. A validação em estudos prospectivos maiores ainda é necessária.

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