A Organização Mundial da Saúde (OMS) publicou, em 10 de novembro de 2026, a terceira edição do catálogo de mutações genéticas associadas à resistência aos medicamentos utilizados no tratamento da tuberculose. O documento atualiza os critérios para interpretar alterações genéticas do Mycobacterium tuberculosis e apoiar testes moleculares e de sequenciamento genético.
A publicação sucede as versões de 2021 e 2023. Seu objetivo é padronizar a interpretação dos resultados genéticos utilizados por laboratórios, programas de vigilância e desenvolvedores de testes diagnósticos.
Nova edição reúne dados genéticos de mais de 71 mil isolados
O catálogo analisou 71.784 isolados bacterianos provenientes de mais de 75 países. A base combina sequenciamento genômico e testes fenotípicos de sensibilidade, com ampliação de 37% no número de isolados em relação à edição anterior.
A análise permitiu revisar associações entre mutações e resistência, além de incorporar métodos bioinformáticos e estatísticos atualizados.
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Catálogo amplia informações sobre resistência a medicamentos
A atualização inclui novos dados sobre pretomanida e ciclosserina, além de ampliar as evidências para bedaquilina, delamanida e linezolida.
No caso da bedaquilina, a sensibilidade das mutações classificadas para identificar resistência fenotípica aumentou de 47,5% para 55,0%. O resultado representa um avanço na interpretação genética, embora ainda existam mecanismos de resistência não identificados.
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Como a OMS classifica as mutações relacionadas à resistência
As variantes genéticas são distribuídas em cinco grupos, conforme as evidências disponíveis. A classificação distingue mutações associadas à resistência, associações provisórias, significado incerto e variantes não associadas à resistência.
A interpretação também considera interações entre mutações, resistência cruzada e diferentes níveis de resistência aos medicamentos.
O que a atualização representa para o diagnóstico da tuberculose
O catálogo oferece referências para aprimorar testes moleculares, interpretar resultados de sequenciamento e monitorar a resistência aos medicamentos.
Entretanto, a OMS ressalta que o documento não substitui a avaliação clínica nem as diretrizes terapêuticas. A interpretação dos resultados deve considerar os procedimentos de qualidade laboratorial e as recomendações nacionais.
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Este conteúdo foi elaborado com auxílio de inteligência artificial com supervisão e revisão da Equipe Afya.
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