Adição de β-agonista de longa duração (LABA) a um corticosteroide inalado não aumenta risco em crianças e adultos com asma moderada à grave, indicam dois novos estudos publicados no New England Journal of Medicine.
Os broncodilatadores beta-agonistas estão disponíveis desde a década de 90, mas as preocupações sobre sua segurança surgiram a partir de dois grandes ensaios, que encontraram mais mortes relacionadas à asma entre pacientes tratados com salmeterol. Desde então, houveram muitos debates conflitantes, levando o FDA a emitir um aviso sobre as drogas.
Mas agora, em dois novos estudos, pesquisadores não encontraram evidências de risco aumentado. Em um dos ensaios, a combinação de formoterol de longa duração + budesonida reduziu o risco de uma exacerbação da asma em pessoas com 12 anos ou mais em 16,5%. O risco de eventos graves relacionados à asma foi o mesmo da budesonida isolada.
No outro ensaio, o salmaterol + fluticasona tiveram um risco de eventos graves semelhante ao risco com apenas fluticasona, entre crianças de 4 a 11 anos. No entanto, também não houve diferença expressiva entre os dois grupos na eficácia do tratamento.
De acordo com as diretrizes, broncodilatadores beta-agonistas devem ser usados apenas quando o corticosteroide de primeira linha não é eficaz.
Referências:
- Safety of Long-Acting Beta-Agonists in Children with Asthma. N Engl J Med 2016; 375:889-891. September 1, 2016. DOI: 10.1056/NEJMe1608508
- Serious Asthma Events with Budesonide plus Formoterol vs. Budesonide Alone. N Engl J Med 2016; 375:850-860. September 1, 2016. DOI: 10.1056/NEJMoa1511190
- Safety of Adding Salmeterol to Fluticasone Propionate in Children with Asthma. N Engl J Med 2016; 375:840-849. September 1, 2016. DOI: 10.1056/NEJMoa1606356
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