Whitebook: escabiose

Essa semana, tivemos orientação de tratamento de escabiose no portal. Assim, em nossa publicação semanal de conteúdos compartilhados do Whitebook Clinical Decision vamos falar sobre a apresentação clínica desta doença.

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Apresentação clínica da escabiose

Quadro clássico: Caracteriza-se pela presença de pápulas eritematosas, vesículas, nódulos, túneis e pelo prurido intenso (principalmente à noite). Geralmente, há escoriações, crostas melicéricas e pústulas decorrentes de infecção secundária, em geral, infecção estafilocócica.

Nos lactentes: O aspecto inflamatório e o tamanho das lesões dificultam o diagnóstico. As áreas mais acometidas são axilas, palmas e plantas, mas face e couro cabeludo também podem ser contaminados pelo contato com o antebraço e o tórax da mãe infectada.

No escolar e no adolescente: As principais áreas acometidas são espaços interdigitais, axilas, punhos, regiões glútea e genital. O túnel característico da doença no adulto é raro na criança.

Escabiose norueguesa: Variante da escabiose pouco comum, sendo mais frequente nas crianças imunodeprimidas, com síndrome de Down e nos prematuros. Apresenta aspecto mais disseminado e grave, com lesões crostosas e fissuras. O prurido é ausente ou mínimo. As infecções secundárias podem resultar em sepse em um paciente imunossuprimido.

Nódulo escabiótico: Reação de hipersensibilidade do hospedeiro ao parasita, que geralmente ocorre após o tratamento e tem resolução demorada. Caracteriza-se por pápulas de 5-6 mm de diâmetro, de aspecto firme e extremamente pruriginosas.